母乳的營養價值極高,是上天賜給BB最珍貴的禮物,愈來愈多的證據顯示,「母乳餵哺」不僅對BB的健康和長遠發展有益處,更可以增加親子間的親密感。但母乳之路對部分哺乳媽咪來說,哺乳其實是個「甜蜜的負擔」。喝了上奶湯水依然母乳不足的焦慮、乳腺堵塞的痛楚等,讓哺乳媽咪容易對餵哺母乳感到害怕,長期下來所累積的壓力容易造成產後憂鬱!
專業中醫師分享其實只要掌握母乳營養原理、哺乳的黃金時機、幫助上奶的湯水/食物、進補原則,再搭配簡單的伸展運動就可以幫助母乳製造。但最重要的是,媽咪的心情一定要放鬆和相信自己,就能讓哺乳之路越來越順暢!
【母乳餵哺】上奶貼士1 #認清母乳營養和組成原理
● 水分:是母乳最主要的成分,約佔88%,可以完全供應6個月大前BB的水分需求。
● 脂肪:富含人體所需但無法自行合成的必需胺基酸,可製造多種不飽和脂肪酸,對BB的腦部、神經系統和視網膜發育,有相當重要的幫助。而且母乳中的脂肪成分,對BB來說容易消化吸收,較易滿足熱量需求。
● 醣類:醣類包含乳糖、單醣、寡醣等,其中乳糖是母乳中最主要的醣類成分,分解為葡萄糖,可供BB的腦部使用,並能促進鈣和鐵的吸收,還能與脂質結合,形成促進BB腦部發育的物質。寡糖可以促進腸道內益生菌的生長,讓腸胃蠕動更順暢,並使腸道保持在偏酸性,進而抑制病菌的繁殖。
● 蛋白質:母乳中含有豐富蛋白質,其中乳清蛋白對於BB來說屬於易消化的乳漿,含有多種具營養與生理功能的成分,可增進免疫功能,協助對抗病毒和抑制壞菌生長。
母乳就像有生命一樣,並非一成不變,乳房會隨著BB成長、媽媽的飲食、上奶湯水的成分、每天不同的時段等,分泌出不同母乳,用以回應BB每個階段不同的需求,例如白天的母乳會刺激BB的活動能力,晚上的母乳則會成為BB的「天然安眠劑」,幫助BB休息睡眠,可以說是為BB量身訂作的最佳營養。
【母乳餵哺】上奶貼士2 #有助哺乳的三個黃金時機
● 有助哺乳黃金時機1 : 產前一週,儲存媽咪生產元氣
預防勝於治療!孕媽媽在生產時會大失氣血,中醫有個說法:「一滴母乳一滴血」,意思就是說:「母乳是氣血凝聚而成的,吃得營養、氣血充足,才會有豐裕的母乳。」所以若是想要在產後有豐富的母乳,產前就要做好準備。中醫師認為產前重點在於「疏肝、健脾胃」,食物透過脾胃消化生成氣血,肝血則可以供應子宮乳腺營養,所以愈到懷孕後期愈要注意一個重點:「儲存媽咪生產的體力、氣血」。建議產前一週可以補充高品質的蛋白質,避免厚重油膩的飲食,減輕身體的負擔。只要媽咪產前元氣夠、體力足,就能生產順利,等於是在為母乳之路鋪路。
● 有助哺乳黃金時機2: 產後第一天,捉緊初乳時光。
有些人會還抱著「母乳是生產完幾天才開始分泌」的錯誤觀念!其實孕媽媽在懷孕20週左右,乳腺就會開始製造奶水,所以產後只要媽媽身體和BB的情況允許,就可以開始與BB「第一次親密接觸」。出生後第一個小時,是BB最清醒的時候,及早開始進行哺乳,除了可以讓BB獲得營養而珍貴的初乳,更可以打開「母乳的水龍頭」,刺激母乳的產生,有助於未來分泌母乳需求,還能減少BB「乳頭混淆」的現象。
所謂的「乳頭混淆」就是在BB接觸過可以輕鬆吸吮、流量龐大的奶嘴、奶瓶等哺餵工具之後,抗拒必須用力吸吮才能吸到奶水的媽媽乳頭的現象。這種猶如「被愛人拋棄」的感覺,使得母乳媽媽備受挫折,不得不放棄親身餵哺,改以較麻煩的瓶餵方式。乳房也會因為沒有寶寶吸吮的刺激,容易增加乳腺阻塞的機率,泌乳量更可能因此下降而使母乳之路中斷。
「乳頭混淆」的狀況多發生在Working Mum或無法24小時親身餵哺的媽咪身上。建議產後就及早讓BB吸吮母乳,學會技巧,並且避免使用奶嘴或奶瓶餵哺。如果真的不得已,暫時無法親餵的話,可詢問醫生或護士如何改以匙羹或滴管的方式來取代,避免聰明的BB偷懶而造成「乳頭混淆」。
至於有些新手媽媽會顧慮到剛生產完沒有體力,其實就算是剖腹產接受麻醉的媽媽,只要媽媽精神許可,身體可以負擔,就可以開始與BB有肌膚相親的機會了。
● 有助哺乳黃金時機3:產後第二週,補充催乳食物、上奶湯水趁現在。
產後第二週,是大部分媽媽媽傷口復原較穩定的時期,也是催乳激素最旺盛的時候,媽媽可以開始加強補充分泌催乳食物和上奶湯水,增加液體量。除了營養均衡之外,掌握「蛋白質」、「水分」及適量「油脂」的飲食調理原則,也有助於母乳製造!同時,也可以調整飲食比例,增加蔬菜水果的食用量,預防產後便祕的情況。
【母乳餵哺】上奶貼士3 #吃對營養,上奶更easy!
世界上沒有一種食物跟特定上奶湯水可以完全滿足所有媽媽上奶的需求,有可能同一種食物可以讓部分媽媽上奶,卻會造成另一部分的媽媽退奶,因此「均衡的營養」才是確保奶水量的關鍵!母乳媽媽一天所耗的熱量比一般人多500大卡左右,所以營養師也建議母乳媽媽每日攝取熱量為2000~2300kcal,並強調千萬不要因為想快點恢復身材而過度節食,這樣容易因為營養不足而使母乳分泌不足。
從天然且新鮮的食物中,掌握「蛋白質」、「水分」及適量「油脂」的飲食調理原則,並攝取足夠的蔬菜、水果、上奶湯水,多方嘗試,才能找出適合自己的上奶聖品。
● 蛋白質:
蛋白質有「身體建築師」之稱,是構成及修補細胞、組織,和合成多種荷爾蒙、酵素及免疫球蛋白的營養素。飲食中蛋白質不足容易影響母乳量,建議人奶媽媽每日應增加15g蛋白質的攝取;豆、魚、肉、蛋皆是良好的蛋白質來源。此外,多補充含豐富維他命C的水果,可提高人體對蛋白質的吸收率,對「刺激母乳製造」也有幫助。
研究指出,人奶媽咪在補充較易吸收的蛋白質可以提高乳汁中的乳鐵蛋白、上皮生長因子之後,對於BB生長發育和改善免疫功能均有益處。上奶湯水/食料;像魚湯、雞湯這種富含優質小分子的蛋白質就是不錯的選擇,適合人體吸收,能充分幫媽咪補充營養。
● 水分
很多媽媽也有迷思,認為「坐月期間不能喝水」?其實這種說法是因為早期飲水品質不佳,但現在的水質衛生已經大幅改善,且歷代中醫婦科名典中皆無產後禁水的說法。優質的水可以利尿、補腎,是構成人體的重要成分,更是組成母乳的最主要成分。營養師也建議產後每天至少要喝體重x30ml的暖水,最好可以喝到2000~2500ml,有利於身體的新陳代謝及母乳分泌,在餵哺之前先喝200~300ml的暖水,對母乳排出也有幫助!
● 油脂:
很多產後媽媽為急著恢復窈窕身材,一聽到「油脂」就皺眉,但產後千萬不可以「滴油不沾」,因爲這對母乳會構成影響的。其實油脂在一般在食物中或烹調油中都可以獲得,不需要額外攝取,只要選用品質較好的油食(如:芥花油、黑芝麻油),遵守少油原則,避免食用油炸食物即可。
【母乳餵哺】上奶貼士4 #進補原則 | 中醫師上奶湯水/食物推介
順產媽媽在產後就可以開始進食催乳食物,而剖婦產媽媽則要等排氣後再開始食用。
● 產後第一週飲食原則:清淡而營養!
產後第一週,脾胃功能尚未恢復,建議飲食以清淡但營養為原則,避免吃過補的的食物,以免虛不受補。營養師建議可以先從四神湯、田雞粥、杞子玉竹淮山煲石崇魚湯或滴雞精為主,少量多餐,持續喚醒脾胃。四神湯可以健脾益胃,再加點鹽巴調味還可以避免脹氣。滴雞精和田雞是有利於人體吸收的優質蛋白質,對腸胃不會造成負擔。而富含必需脂肪酸的魚類,如三文魚和鯖魚,都是良好DHA的來源,通過母乳讓BB吸收DHA,對BB大腦及眼睛的發展有很好的幫助。
除此之外,芝麻、淮山、薑等,酌量食用也可以幫助產後分泌母乳,媽媽喝的水分要夠多、營養充足,才能讓母乳穩定又營養。
● 產後第二週飲食原則:按照個人需求適度進補!
第二週傷口復元得差不多,就可以開始慢慢增加液體量,多喝些上奶湯水,有助於奶水分泌。
對於體重過輕或產後胃口不佳的媽咪,營養師建議要少量多餐,多補充液體量,達到刺激奶水的作用,三餐都搭配一碗補身/上奶湯水,如:巴戟杜仲雞湯、淮山鱆魚雞腳湯等。在三餐之外也可以補充催乳點心,例如芝麻糊、黑豆茶等。而體形較豐腴的媽咪,建議補湯不要喝太多,容易血壓升高,可以選擇以杜仲首烏黑豆湯、白朮茯苓鰂魚湯、鱸魚肉、雞胸肉或熱量極低的滴雞精來補充蛋白質,膽固醇高的媽咪則可選擇以補充瘦肉為主,或改以中醫通乳茶、上奶湯水、王不留行滴雞精、 天麻川芎白芷燉魚頭來補充液體量會比較適合。
【母乳餵哺】上奶貼士5 #幫助疏肝通乳的伸展運動推介
國外研究發現,催乳情況的好壞,心理因素占了很重的部分,鬱悶不樂會影響身體各器官的運作,中醫師也認為生氣憂煩的情緒波動容易「肝氣鬱結」,胸部附近是環繞著肝經在行走,氣血不順,母乳自然不通暢!
每天早晚固定做兩次伸展運動,可以幫助疏肝解鬱,肝經的氣血通暢,母乳之路自然就會疏通!記得,媽媽一定要等生產的傷口復原之後才能做這些動作喔!
【母乳餵哺】飲食禁忌 | 上奶須避免的湯水和食物?
母乳媽媽都很緊張「禁忌食物」,根據統計結果來看,韭菜、麥芽、人參等食物的確會使某些媽媽發生退奶的情況,但程度因個人體質而異,並非絕對。建議母乳媽媽不要為自己設限太多,因「食物」並不等同於「藥物」,所以即使不小心吃到也不用太過驚慌。常被提及的退奶食物多屬涼性,不小心吃到並不會完全退奶,只要再多吃一些溫熱性的上奶湯水和食物即可,取決奶量的重點還是BB吸吮的刺激以及媽媽的情緒。
【母乳餵哺謬誤】胸部大小≠奶量多少
每個媽媽都想給BB「最好」,但很多媽媽會懷疑自己會否因胸部不豐滿,就不能分泌充足的人奶?其實奶量的多少是取決於「 催乳激素」和「催產素」的運作,當BB吸吮乳頭時,感覺刺激傳到腦部,告訴大腦:「我有催乳需求!」腦下垂體前葉就會反應性的分泌出「催乳激素」,使催乳細胞製造出奶水;腦下垂體後葉則會分泌出「催產素」,使乳腺泡周圍肌肉收縮,輸乳管的開口張大,讓母乳容易流出。如此相互配合,只要BB不斷吸吮刺激,乳房就能有節奏地充盈、分泌、充盈、分泌,母乳自然就會源源不絕。
因此,胸部比較不豐滿的媽媽也別擔心,母乳的分泌量和乳房發育並沒有絕對關係。重要的是「均衡的營養」、「勤哺乳」以及「保持心情愉快」,如果再捉緊三個哺乳的黃金時機,自然就可以事半功倍啦!